《神农本草经》记载一类具有抗肿瘤作用的药物，如大黄能“破痕瘕，积聚”、斑蝥能“蚀死肌、破石癃癃瘕”、苦参“主……瘕瘕积聚”、夏枯草能“破胀，散瘿结气”，是我国古代较为全面的记载有抗肿瘤中药的专著。迨至《伤寒杂病沦》，《干金要方》、《普济方》、《和剂局方》、《本草纲目》、《外科正宗》、《医宗金鉴》、《外科证治全生集》等，皆在抗肿瘤中药的研究中积累了丰富的经验。而抗癌中药的系统研究，则是在新中国成立后，使传统中医药与现代医药学相结合，才得以跨进一个新的阶段。【中医肿瘤资讯】为您带来中医肿瘤防治史——近现代抗癌中草药研究概况。 从1955年开始，全国各地从发掘流传民间的单验方着手，筛选了近3千余种中草药，对百余种中草药进行了实验研究和临床验证，这些抗癌中草药和复方，接照防治癌瘤的作用和途径可分为以下四大类。 1、对癌细胞有直接抑杀作用并经临床验证有效的中药 如从青黛中提取有效成分靛玉红治慢性粒细胞性白血病总有效率60.65%，从三尖杉属植物提取的三尖杉酯碱对急性非淋巴性白血病有较好的疗效。莪术是活血化瘀中药，提取1%莪术油注射液可治疗子宫颈癌。从斑蝥中提取斑蝥素，衍生甲基斑蝥胺、去甲斑蝥素等，治疗原发性肝癌有效率为58.6%。从冬凌草中提取冬凌草甲素治肝癌。冬凌草糖浆对各期食管癌均有一定疗效，可减轻症状，使部分病人的肿瘤缩小并延长生存期。其他如喜树（含喜树碱）治肝癌；鸦胆子（含鸦胆子油）治宫颈癌及肺癌；山慈菇（含秋水仙碱）治乳癌；藤黄（含藤黄酸）治疗皮肤癌、恶性淋巴瘤；甜瓜蒂（含葫芦素）治疗肝癌等，皆有较好的疗效。这类药是抗癌中药研究的重点，有的已先后鉴定并批准投产，莪术和斑蝥还作为我国研制的抗癌药被收入《中华人民共和国新药典（草案）》。从中草药中寻找更多有效的抗肿瘤药物是目前肿瘤治疗的研究热点。从原来使用中药复方制剂治疗肿瘤到现在使用从中药中提取的单体治疗肿瘤，是几代人努力的结果。 2、有一定抗癌作用、能减轻痛苦、延长生存时间的药物 本类药物繁多，为民间习惯及临床医师常用的中药，如清热解毒类的白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、石上柏等；活血化瘀类的肿节风、大黄、田七、泽兰、徐长卿等；消瘤破积的虫类药如蟾酥、蜈蚣、守宫、水蛭、土鳖等。多数抗癌中成药也归属本类，如鹤蟾片治疗支气管肺癌的临床研究获1986年全国中医药重大科研成果乙等奖，其他如莲花片治肝癌；大黄蛰虫丸、化癥回生丹、片仔癀、云南白药、平消片等治疗消化系统肿瘤；六神丸、梅花点舌丹治头颈及口咽部肿瘤；西黄丸、小金丹治胸腹肿瘤及恶性淋巴瘤等，皆取得较好的疗效。动物实验还证明西黄丸、六神丸等有较好的抗急性白血病作用。 3、通过增强机体防御能力而起一定抗肿瘤作用的药物 本类药多数属于扶正补肾方药，能提高机体免疫功能，如促进淋巴细胞增殖，活化T巴细胞，增强巨噬细胞功能，延长抗体存在时间，调节细胞内环磷酸腺苷（cAMP)含量及调节其与环磷酸鸟苷（cGMP)之比值，包括人参、黄芪、女贞子、冬虫草、海参、燕窝、绞股蓝，以及真菌类如猪苓、灵芝、香菇、猴头菇、雪耳等。在癌症综合治疗中可以减轻放射治疗和化学药物的毒副反应，改善机体免疫状态，用于晚期或终末期癌症，能提高患者生活质量、延长生存时间。有的药物如黄芪、冬虫草、海参、绞股蓝、猪苓等，尚含有一定的抗癌活性成分，成为兼具提高免疫功能和抗肿瘤作用的“扶正祛邪型”药物。中医学强调“邪之所凑，其气必虚”，“养正积自除”，因此，扶正补肾中药可望广泛应用于未来防癌和抗癌的综合治疗。 4、抑制致癌作用及探索治疗癌前病变的中药 从广义而言，肿瘤包括一大类类型既不相同，表现也迥然而异的病，它是由于多种不同的内、外因素协同作用而引起的机体组织细胞发生一系列质的改变，形成异常的反应性增生，因其生长特性及对人体危害程度的不同，分为良性和恶性两大类。从正常组织至出现异常的反应性增生乃至出现恶性肿瘤，可以经历数月、数年或几十年，因此，常把各个组织器官中具有恶变倾向的不典型增生视为癌前病变，如食管上皮重度增生、萎缩性胃炎并肠上皮化生、肝炎后肝硬变、子宫颈鳞状上皮增生或间变、外阴白斑、乳腺纤维腺瘤、交界性黑痣等。在食管癌高发区探索应用六味地黄九、冬凌草治疗食管上皮重度增生，取得满意的疗效，如服六味地黄丸者取得85%的好转率，对治疗组58例随访5年，服药组癌变率明显低于对照组；用小建中汤治疗萎缩性胃炎和肠上皮化生；斑蝥酊外搽外阴；白斑，小柴胡汤或木鸡冲剂预防肝硬化癌变等，皆有较为肯定的疗效。新的研究还表明，体内有害自由基的生成对机体正常组织的损害加速了衰老和诱发癌变的过程，体液中水分子经电离辐射和在微量过渡金属离子催化下可以生成超氧阴离子（02-）和羟自由基（OH-），机体内各组织细胞膜和亚细胞膜（生物膜），都是由磷脂分子构成的脂质双层结构，含有不同类型的脂质酸，在自由基的启动下，极易诱发脂质过氧化作用，破坏膜的完整性，损害生理功能；自由基对细胞内核酸分子的损伤可引起复制、转录和翻译紊乱，导致突变，是癌变早期诱发因子。实验提示补肾类中药女贞子、菟丝子、枸杞子等具有清除有害自由基的作用。本类药物对于探讨抑制致癌作用、防止细胞的逆转研究，具有重要的意义。 总而言之，孕育中医肿瘤学的中医药学蕴涵着丰富的哲理。中医肿瘤学立足中医自身的学术优势，感受近代科学发展和中西医学渗透交融，提出中医肿瘤学的学术内涵源于《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》，历代各家学说和临床经验奠定了以脏腑经络学说为核心的认病辨证施治原则，而经过临床验证、理论更新而日趋完善的中医肿瘤学术体系建立后，已作为有效的抗癌手段进入自己的角色，如在癌前病变、临床治疗、康复治疗中的广泛参与，或在某种癌瘤或某一病期的疗程中担任主角，使中医药抗癌研究出现前所未有的学术繁荣局面。 参考文献 [1]周宜强,马玉波,邓运宗等.实用中医肿瘤学[M].中医古籍出版社:北京,2005:489-491.